La consommation de tabac chez les patients transplantés rénaux est associée à une moindre survie du greffon ainsi qu’à une augmentation des complications cardiovasculaires et néoplasiques. Notre étude avait pour but de préciser la prévalence du tabagisme chez les patients greffés rénaux de notre centre, d’identifier les caractéristiques des patients fumeurs et les facteurs associés à l’échec du sevrage tabagique.

Cette étude observationnelle a reposé sur l’envoi d’un questionnaire aux patients greffés rénaux au CHU de Caen, entre le 1^er octobre 1995 et le 31 décembre 2010, vivants et ayant un greffon fonctionnel au moment de l’étude.

Cinq cent quarante-quatre questionnaires ont été envoyés aux patients transplantés ; 390 réponses ont été obtenues et 362 questionnaires étaient exploitables. Parmi ces 362 patients, 220 (60,7 %) n’ont jamais consommé de tabac, 121 (33,4 %) sont anciens fumeurs, et 21 (5,8 %) sont fumeurs actifs au moment de l’étude. Chez les patients fumeurs, 20 % sont exposés au tabagisme passif, 48 % ont une dépendance au tabac et 13,4 % une dépendance à l’alcool. Les facteurs associés à l’échec du sevrage du tabac en analyse multivariée sont l’exposition au tabagisme passif et le fait de vivre seul.

La prévalence du tabagisme actif est relativement faible. En effet, seuls 6 % de nos patients transplantés rénaux se déclarent actuellement fumeurs. Pourtant, l’accompagnement médical proposé pour encadrer le sevrage est faible. Le sevrage tabagique doit faire partie de notre prise en charge ; l’aide à l’arrêt du tabac doit être déployée le plus tôt possible et tenir compte des facteurs environnementaux puisque le tabagisme passif et l’isolement familial sont associés à l’échec de sevrage.

Tobacco use increases the risk of mortality, cancers and cardiovascular diseases in transplanted patients. Transplanted patients are encouraged to quit tobacco use before and after renal transplantation. This study was carried out to evaluate the prevalence of tobacco consumption in transplanted patients in one French region. This survey was also conducted to identify factors associated with failure in smoking cessation.

A questionnaire was sent by mail to transplanted patients followed in our center between the 1/01/95 and the 31/12/10. A second mail was sent to increase the response rate.

During the study period, 544 questionnaires were sent to kidney transplant recipients. Among these 544 patients, there were 362 responders. Of these 362 patients, 121 patients (33.4%) were past smokers, and 21 (5.8%) were active smokers. Among the smokers, 20% were exposed to second-hand smoke, 48% had criteria for tobacco moderate to high dependency, and 13.4% were addicted to alcohol. In the multivariate analysis, exposure to second-hand smoke and living alone at home were associated with failure in smoking cessation.

This study shows that the prevalence of tobacco use is not high in transplanted patients. Only 6% of our patients report tobacco use at the study time. Environmental factors are associated with failure in tobacco cessation. Living alone and exposure to second-hand smoke are associated with smoking. Therefore, in transplantation centers, programs devoted to tobacco cessation should be implemented and should take care of patients’ lifestyle.